Ιδρυματικό Αποθετήριο πρώην ΤΕΙ Ηπείρου  

Αποκατάσταση φωνής μετά από ολική λαρυγγεκτομή

DSpace/Manakin Repository

 

Show simple item record

dc.contributor.author Καλαϊτζίδης, Σταύρος el
dc.date.accessioned 2014-07-09T11:57:09Z
dc.date.available 2014-07-09T11:57:09Z
dc.date.issued 2014-07-09
dc.identifier.uri http://apothetirio.teiep.gr/xmlui/handle/123456789/584
dc.rights Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση-Όχι Παράγωγα Έργα 3.0 Ελλάδα *
dc.rights.uri http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/gr/ *
dc.subject Αποκατάσταση φωνής el
dc.subject Ολική λαρυγγεκτομή el
dc.subject Ομιλία el
dc.subject Λάρυγγας el
dc.title Αποκατάσταση φωνής μετά από ολική λαρυγγεκτομή el
heal.type bachelorThesis
heal.classification Λαρυγγεκτομή -- Αποκατάσταση el
heal.classification Λογοθεραπεία el
heal.language el
heal.access free
heal.recordProvider Τ.Ε.Ι. Ηπείρου el
heal.publicationDate 2011-11
heal.abstract Η ομιλία είναι η βασική προϋπόθεση επικοινωνίας μεταξύ των ανθρώπων. Οι ήχοι παράγονται στις φωνητικές χορδές του λάρυγγα από τον αέρα που ωθείται σε αυτόν από τους πνεύμονες. Ο λάρυγγας βρίσκεται στο σημείο διασταύρωσης της αναπνευστικής με την πεπτική οδό και εκτός από την φωνητική λειτουργία ο ρόλος του έγκειται στην προστασία της κατώτερης αναπνευστικής οδούς από την εισρόφηση υγρών ή στερεών τροφών καθώς και στη συμβολή του στην αναπνευστική λειτουργία. Ως εκ τούτου η απώλεια του αφήνει τον ασθενή με ένα σημαντικό ποσοστό αναπηρίας. Η βασική περίπτωση απώλειας του λάρυγγα είναι η κατάσταση προχωρημένης μορφής καρκινώματος και συγκεκριμένα σε αυτήν όπου για την θεραπεία του ασθενούς απαιτείται η πλήρης αφαίρεση του λάρυγγα (λαρυγγεκτομή). Για την αποκατάσταση του ασθενούς και την επανένταξη του στο κοινωνικό σύνολο θα πρέπει αυτός να είναι σε θέση, μετά την επέμβαση, να επανακτήσει σε ένα ικανοποιητικό βαθμό της φυσιολογικές του λειτουργίες και το μέσο επικοινωνίας, την φωνή του. Αυτό μπορεί να γίνει είτε με την εκμάθηση οισοφάγειας ομιλίας είτε με την χρήση μιας τεχνητής συσκευής. Κατά την οισοφάγειο ομιλία ο λαρυγγεκτομημένος καταπίνει τον αέρα, τον συγκεντρώνει στον οισοφάγο και το ωθεί προς τα έξω με ερυγές. Με την επίτευξη της σύσπασης των μυών στην είσοδο του οισοφάγου δημιουργούνται δύο πτυχές του βλεννογόνου, υποκατάστατο των φωνητικών χορδών, που δονούνται εξαιτίας του διερχόμενου αέρα και με αυτό τον τρόπο δημιουργείται τόνος, ικανός για την παραγωγή άρθρωσης. Τα βασικά πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ότι : 1. Χρησιμοποιούνται υπάρχοντα ανατομικά στοιχεία, με συνέπεια την αποφυγή της χρήσης τεχνητών συσκευών. 2. Στη διάρκεια της ομιλίας παραμένουν ελεύθερα και τα δύο χέρια. 3. Ο καλός "οισοφαγικός" ομιλητής έχει φυσιολογική εμφάνιση και σχετικά φυσιολογική ομιλία. Στα μειονεκτήματα της μεθόδου συγκαταλέγονται : 1. Η συχνή δυσκολία στην εκμάθησή της. 2. Η μείωση, συνήθως, των φράσεων, έτσι ώστε να εκφωνούνται λιγότερες του φυσιολογικού συνεχόμενες λέξεις, χωρίς διακοπή για εξασφάλιση του αναγκαίου αέρα. 3. & η μικρή ένταση της φωνής. Στις τεχνητές συσκευές περιλαμβάνεται το λαρυγγόφωνο και η φωνητική πρόθεση. Το λαρυγγόφωνο είναι ένα ηλεκτρομηχανικό όργανο, συνήθως κυλινδρικού σχήματος το οποίο έχει την δυνατότητα να παράγει δονήσεις μιας ή και περισσοτέρων ακουστικών συχνοτήτων. Συγκεκριμένα σε αυτό παράγονται ηλεκτρικές ταλαντώσεις που μετατρέπονται σε μηχανικές δονήσεις οι οποίες μεταφέρονται στη συνέχεια στην στοματική κοιλότητα όταν η εδική μεμβράνη του οργάνου τοποθετηθεί καταλλήλως πάνω στον λαιμό του λαρυγγεκτομηθέντος. Πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η εκμάθηση της ομιλίας είναι αρκετά εύκολη ενώ βασικά της μειονεκτήματα είναι ο μεταλλικός ήχος της φωνής, είναι εμφανής, δίνει χαμηλή συχνότητα άρθρωσης και το κόστος της. Η φωνητική πρόθεση είναι ένας μικρού μήκους σωλήνας από σιλικόνη ο οποίος στο εσωτερικό του έχει μια βαλβίδα κατεύθυνσης και τοποθετείται χειρουργικά είτε κατά την διάρκεια της επέμβασης της λαρυγγεκτομής είτε αργότερα με μικρής διάρκεια επέμβαση. Η πρόθεση λειτουργεί με τέτοιο τρόπο ώστε να περνάει αέρας από του πνεύμονες στο οισοφάγος αλλά όχι περιεχόμενο του οισοφάγου προς τους πνεύμονες. Η εκμάθηση της χρήσης της είναι εύκολη και η ομιλία που παράγεται ακούγεται πιο φυσιολογική και με μεγαλύτερη διάρκεια. Στα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι ότι το 3%-15% των ασθενών είναι ακατάλληλοι, καθώς και η ανάγκη για αντικατάσταση (κατά μέσο όρο 8-14 μήνες). Η αποκατάσταση της φωνητικής λειτουργίας ενός λαρυγγεκτομημένου είναι μία σύνθετη διαδικασία, που εκτός του καθαρά πρακτικού μέρος της, σημαντικό ρόλο κατέχει και η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να συνεκτιμούνται ποικίλοι παράγοντες ούτως ώστε να εφαρμόζεται η καλύτερη για την περίπτωση δυνατή λύση. el
heal.advisorName Ζιάβρα, Ναυσικά el
heal.academicPublisher Τ.Ε.Ι. Ηπείρου, Σχολή Επαγγελμάτων Υγείας και Πρόνοιας, Τμήμα Λογοθεραπείας el
heal.academicPublisherID teiep
heal.numberOfPages 121
heal.fullTextAvailability true


Files in this item

The following license files are associated with this item:

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση-Όχι Παράγωγα Έργα 3.0 Ελλάδα Except where otherwise noted, this item's license is described as :
Αναφορά Δημιουργού-Μη Εμπορική Χρήση-Όχι Παράγωγα Έργα 3.0 Ελλάδα

Search DSpace


Advanced Search

Browse

My Account

Statistics